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Archive for 2014年7月

手作りストーマパウチカバーの型紙と消臭ストーマパウチカバーの作り方

以前、”ストーマ装具の選定と便排出処理するのにこんなのが欲しい!”という記事の中で、ディスポーザブルのセミア(SEMIA)(←参照リンク)のストマパウチカバーが欲しいと書きました。

それで、今回は自分で作れる消臭ストーマパウチカバーの作り方を記事にしたいと思います。

まずは、自作用にストーマパウチカバーを作成するための型紙図面(下図、塗りつぶし部分)を描いてみたので公開します。

サイズは今自分が使っているパウチ(ホリスター(HOLLISTER )ニューイメージ(New Image )ロックンロール(製品番号18193))用です。
※図の表示サイズはホリスター非公式でKenUの実測値に基づくものなので多少の寸法違いがあるかも知れません。

PDFファイルも添付したのでダウンロードして使用してもらってもかまいません(※二次配布はご遠慮下さい。 商用使用禁止)。
形紙として使用する時には、100%サイズ(実際のサイズ)で印刷してください。

自作ストーマパウチカバー形紙図面

自作ストーマパウチカバー形紙図面

ストマパウチカバーパーツ図

ストマパウチカバーパーツ図

ホリスターニューイメージロックンロール57mmストーマパウチ用カバー図面 ←ダウンロード用PDFファイル(クリックすると新しいタブで開きます。)

*

そして、妻に試しに手縫いでパウチカバーを手作りしてもらいました。
試作品なので使用した布は適当ですし仕上がりも適当ですが・・・(^^;
なお、ストーマ装具のフランジに触れる部分の生地は、強度を出すために上図白色部のように折り返して縫っています。その他の方法としてバイアステープをつけても良いです。

試作品とはいえ、なかなか良い具合に出来ました。

自作パウチカバー試作品の装着

自作パウチカバー試作品の装着(※鏡像;洗面所の鏡に写して写真撮影・・・少し便が入ってます。)

つぎに装着の仕方をダミーとして取付けたストーマ装具を使って説明します。

①パウチカバーのフランジ部分を外側に折り返して、ストーマパウチの下側から入れていきます。

ストーマパウチの下側からカバーを入れる

ストーマパウチの下側からカバーを入れる

②パウチカバーの上側をパウチに被せます。

ストーマパウチのフランジより上側の部分をカバーに入れる

③パウチカバーをストーマパウチのフランジにしっかりと引っ掛けて装着完了!

ストーマパウチカバーの装着完了

ストーマパウチカバーの装着完了

今回、着脱性を優先してこのような構造にしましたが、とりあえず操作性に問題はありませんでした。
今後、試行錯誤して改良していきたいと思います。

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さらに、このストーマパウチカバーに消臭機能を付け加えます。
消臭機能のある特殊繊維シートのセミアSタイプをパウチカバーのサイズよりも一回り小さい大きさに切り取ってパウチカバーの中に入れるだけ!

セミアSタイプ 特殊活性炭入り消臭シート

セミアSタイプ 特殊活性炭入り消臭シート

パウチ挿入用に切取ったセミアSタイプ

パウチ挿入用に切取ったセミアSタイプ

購入したセミアは、厚さ0.5mmでしっかりとしたコシがあるのでカバーの中でよれたりしません。
消臭効果が弱くなったらセミアは使い捨てにして、カバーは洗濯して使用します。

なお、今回お試しだったのでセミアはごく少量で購入しました。
10cm(1m幅)で77円(税込)のものを30cm購入し、それにメール便送料216円を加えて、合計447円でした。
8枚は切り取れたので一枚あたりおよそ56円。
購入量が多くなれば一枚あたりの単価は安くなります。

【セミア消臭シート】特殊活性炭入り(切り売り1m~) 旭化成せんい Sタイプ
 ←Amazonで見てみる。

ちなみにセミアの保管方法ですが、ガス透過性の高いポリエチレン袋に入れただけでは袋を透過した通常雰囲気中の匂いを吸着してしまって長期保存中に消臭性能が低下するので、ガス透過性の低いアルミ袋で密封包装するのが良いです。
アルミ袋がない場合には・・・
KenUもないので・・・
ポリ袋で包装したうえからさらにガスバリア性の高いポリ塩化ビニリデン製のラップ(サランラップまたはクレラップ)で包んでおきます。
ポチエチレンラップはガスバリア性が低いのでだめですよ。

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まあ、誰かに見せたり見られる訳ではありませんが、カバーの生地や素材、色や柄を色々と変えて自作のパウチカバーを作ると楽しいかも知れませんね。

ストーマを造設しているお子さんをお持ちのお母さんは、可愛い柄やお子さんの好きなキャラクターがプリントしてある生地でオリジナルのパウチカバーを作ってあげても良いのではないでしょうか?
ストーマ装具の種類もいろいろあってパウチのサイズも色々なのでそれに合わせた型紙が必要になり、今回KenUは個人的趣味でドロー系のソフトで寸法入りの図面を作ってそれを型紙にしましたが、実はもっと簡単に型紙を作れるんですよ^^。

その作り方はというと・・・

ストーマパウチをコピー機でそのままコピーして、そのプリントに型紙を手書きするんです。

今は一般家庭にも複合機プリンターが普及していて自宅で手軽に簡単にストーマパウチのコピーを印刷できますし、セブンイレブンなどコンビニエンスストアーに行ってストーマパウチをコピーして来るという方法もあります。

複合プリンターでのストーマ装具(ダンサック ノバ1)のコピー

複合プリンターでのストーマ装具(ダンサック ノバ1)のコピー

dansac NOVA1 pouch cover 手書き型紙

dansac NOVA1 pouch cover 手書き型紙

Canon プリンター インクジェット 複合機 PIXUS MG6730 BK ブラック
 ←Amazonで見てみる。

それから、自分でパウチカバーを作る技術がないという方は、イオン(AEON)店舗内にあるマジックミシン(MAGIC MACNINE)(←参照リンク)にオーダーしてみるのも良いかも知れません。(※マジックミシントップページの”Order”ボタンをクリック)

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後日、水泳用にダンサックのノバ1ミニフォールドアップを買ってみたので、この図面も作りました。

ダンサック ノバ1 ミニフォールドアップ用カバー形紙図面

ダンサック ノバ1 ミニフォールドアップ用カバー形紙図面

ダンサック ノバ1 ミニフォールドアップ(製品番号826-15/10, 825-15/10)用カバー図面 ←ダウンロード用PDFファイル(クリックすると新しいタブで開きます。)

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[2016/12/5追加]
色々作ってもらったうちの一部を紹介。
ダンサックノバ1用、ホリスターニューイメージ用、ダンサックノバ1ミニ用のパウチカバーです。

KenUの種々ストーマ装具用パウチカバー

種々ストーマ装具用の手作りストーマパウチカバー

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人工肛門ストーマ装具パウチ交換の動画をアップしてみた。

安心してください。人工肛門オストメイトは臭くないですから。

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カテゴリー:アイテム, ストーマ, stoma, 医療

腕時計の防水表示に対するメーカー別防水性能と日英説明の比較

これまで防水腕時計に関する記事を色々と書きましたが、ちょっと時間的余裕があったのでもう少し書きます。

過去に”10Bar,10気圧防水(Water Resistant 100m)時計で水泳できる?”という記事を書きましたが、少し誤解があるようですね。

10気圧防水なら何でもかんでも泳げるということではなく、メーカーが防水性チャートで10気圧防水は泳げるとしている他、ユーザー(所有者・使用者)が取扱説明書をよく読んで、メーカーの言うとおりに取扱って、メーカーの言うとおりにお手入れをして、メーカーの言うとおりに定期的にメーカーサービスでメンテナンスをして防水性を維持する努力をしているということが前提です。

みなさん取扱説明書を読まずに、自分勝手に取扱ったり、メーカーがだめって言うことやってたり、メーカーが薦めるメンテナンスを放棄したりしてませんか?

それから、何気圧防水時計が何ができて何ができないかは、JIS規格や国際規格(ISO規格)で規定されているわけではなくて、各メーカーで実証(推測?)して決めています。
なので、同じ防水表記でも各腕時計メーカーによって提示される防水性能が異なり、例えば5気圧防水で水泳可能としているメーカーもあれば、水泳できないとしているメーカーもあります。

でも10気圧防水で水泳できないというメーカーはほとんど無く、KenUの知る限りではKentex(ケンテックス)だけが10気圧防水で水泳できないとしています。

余談ですが、ケンテックスが販売している防衛省モデル腕時計で航空自衛隊モデルは良いとして、10気圧防水の 陸上自衛隊モデルと海上自衛隊モデルで泳げないというのは「△#$□%&Σ☆!?」と思いました(笑。

*

さてそれで、それぞれの防水表示(m bar feet)に対する各メーカーの防水性能はどのようになっているのか?

一般社団法人 日本時計協会に加盟している国内メーカーは統一された防水性チャート(←参照リンク)によるので、海外メーカーが自社製品の(←ここポイント)防水性についてどういった説明をしているのかを調べました。
対象は、一般社団法人 日本時計輸入協会(←参照リンク)のホームページから適当に、日本語と英語または本国ホームページがある次に示すメーカーを選びました。

海外腕時計メーカー(7社):BREITLING(ブライトリング)、EDOX(エドックス)、VICTORINOX(ビクトリノックス)、IWC(アイダブリュシー)、OMEGA(オメガ)、ORIS(オリス)、LUMINOX(ルミノックス)

先に言いますが、その中で調べているうちに面白いことに気がつきました。
メーカー本国サイドで言っていることと違うことを書いている日本語サイトがあるんです(笑。
日本語サイトと言っても本国とは別に国内輸入代理店が独自の解釈をしているのかも知れませんね。
メーカーの開発技術者レベルではなく、どこかの時計屋さんが独自の解釈でHPに書いているようなことが書かれていたりしてちょっと「△#$□%&Σ☆!?」と思いました(笑。

*

では、各メーカーの防水性能を表にまとめたので順番に示します(表をクリックすると別タブで拡大表示されます)。

BREITLINGの防水性能と日英説明の比較(2014.07現在)

BREITLINGの防水性能と日英説明の比較(2014.07現在)

EDOXの防水性能と日英説明の比較(2014.07現在)

EDOXの防水性能と日英説明の比較(2014.07現在)

VICTRINOXの防水性能と日英説明の比較(2014.07現在)

VICTRINOXの防水性能と日英説明の比較(2014.07現在)

IWCの防水性能と日英説明の比較(2014.07現在)

IWCの防水性能と日英説明の比較(2014.07現在)

OMEGAの防水性能と日英説明の比較(2014.07現在)

OMEGAの防水性能と日英説明の比較(2014.07現在)

ORISの防水性能と日英説明の比較(2014.07現在)

ORISの防水性能と日英説明の比較(2014.07現在)

LUMINOXの防水性能と日英説明の比較(2014.07現在)

LUMINOXの防水性能と日英説明の比較(2014.07現在)

IWC、OMEGA、ORISは日英同じ説明ですが、BREITLING、EDOX、VICTORINOXの日本サイトが謀反を起こしているのは「△#$□%&Σ☆!?」と思いました(笑。

それから、どこのメーカーも1年~2年毎に防水検査を薦めていますが、しないでしょ?

はい、以上です。また時間がある時にでもその他のメーカーについて気が向いたら追加したいと思います。

カテゴリー:腕時計

KenUの直腸癌切除術と入院中の備忘録

まあ、手術後はとにかく色々とありました。
普通ではめったに起きないことがたくさんです。
今回は記事というよりも、個人的に記録しておきたいことをメモするもので、特に読みどころはありません(笑。

前半はつまらないので、気が向いたら後半の“同室のおもしろかった入院患者さんの話”を読んでみて下さい。

*

“入院から退院まで”

5/22 入院
お臍ふき、シャワー、ニフレックス(経口腸管洗浄剤)、下剤、術前説明、麻酔医からの説明(A先生かわいい^^)

麻酔説明 あかね先生の文字

麻酔説明 A先生の文字

5/23 手術
初めての麻酔と手術。
硬膜外麻酔の準備は全く痛くない。
あっという間に眠らされ、目覚めさせられた時には時間が経過したという感覚がない。

腹腔鏡手術で直腸、肛門、リンパ節を切除。
人工肛門(ストーマ)造設。
およそ5時間の手術。
鼻、お尻、おちんちん、お腹に管が入り、背中にはエピドラ。そして酸素マスク。
術後は意外にも元気。TVが見られる程。

5/24PM 激しい胃痛
十二指腸潰瘍時にも経験のなかったみぞおち辺りが張り裂けるような激痛。
エピドラも痛み止めの点滴もH2ブロッカー?も効かない。

5/25AM 赤茶色っぽい液体を嘔吐
ビニール袋1袋分(1.5L)くらい。

5/25PM 検査と処置
造影剤CT後、腸閉塞の疑いで鼻の穴からイレウス管を小腸まで挿入。
小腸の奥まで通すまで30分を要す。
途中、鼻腔から注入した麻酔が切れて、おえっとなって涙目に。
追加麻酔で収まる。
イレウス管は入れっぱなしで小腸液をドレン。

5/26 車椅子上で意識喪失
腹部レントゲンを撮影するために病室からレントゲン室まで車椅子で移動し、撮影の順番を待っている間に意識を失う。

5/28 2回目の手術
腸閉塞が自然回復する見込みがないと判断。
緊急手術(開腹手術)。
直腸癌切除術で生じる臓器除去後の空間を縫合して埋めたところの1cmにも満たない隙間に小腸が入り込み、血流が遮断されたため小腸が壊死。
壊死部を切除し小腸を縫合。

小腸閉塞手術説明図

小腸閉塞手術説明図

5/30 エピチューブを抜去
エピドラから点滴の鎮痛剤のみに。

鼻から胃まで入れたカテーテルから青汁のような緑色の液体が出てくる。
見ていて気持ち悪い。う~俺はプレデターか?

5/31 歩行訓練開始
めまいがしたため、立って足ふみだけで終了

6/1 歩行訓練
洗面所まで歩行できたので、尿道カテーテルを抜去。

6/5 体温上昇(38.5℃)
造影剤CTとエコー検査。
原因はっきりとせず尿路感染の疑いで抗生物質の点滴投与。

尿道カテーテルを抜去するまでの期間が長かったことが原因か?
または、術後の神経障害による排尿困難が原因か?

6/14 退院
その他、ストーマ装具からの便漏れの影響で開腹手術の縫合部が化膿し、ドレンのため切開していたので、自宅で傷の洗浄と上皮化の処置を継続。

(前日6/13に改めて主治医からの退院前説明を受ける。切除した臓器の病理組織検査による確定診断の結果、ステージ2の癌だったとのこと。)

6/15夕方 腹痛
左下腹部が痛い。きんたまを蹴られた時の痛みに近い。
風呂に入った時に原因がわかった。
左側の睾丸が腫れている。
睾丸自身も痛い。
ネットで調べると、恐らく精巣上体炎。

6/17 外科外来
38℃の発熱。
睾丸が痛くて歩けない。 持ち上げると痛みがやや治まる。

6/19 泌尿器科外来そして即入院
39℃の発熱。
検査結果は精巣上体炎。
外科入院時の尿路感染が治りきっていなかったのかも。
エコー検査の結果では排尿困難ではないとのこと。
抗生物質での点滴治療。

6/26 退院
退院後は経口の殺菌剤を服用。

*

ただでさえ、ストーマになって精神的にも肉体的にも疲弊しているのに、よくもまあ次から次へと合併症が起きること。

KenUは運に見放されました。

でも、運が良かったことと言えば、切除した臓器の病理組織検査の結果、直腸表層のみで裏まで突き抜けていない癌だったため抗がん剤投与は必要ないとのことでした。

***************

“同室のおもしろかった入院患者さんの話”

外科での入院中のKenUの隣のベッドにいた年配の患者さんが面白かったので、出来事をノートにメモして妻と筆談して笑っていたのでその内容を書きます。

*

(1)隣のおじさん、時々独り言で「(入院)飽きた」とつぶやいています。

ある日の隣のおじさんと女性看護師さんとの会話のメモ
おじさん:「飽きた」
看護師:「・・・・・」
おじさん:「家に帰れば待ってる女がいるんだ。」
看護師:「そうなんだぁ。奥さんとか家族はいないの?」
おじさん:「家族はいない。」

妻とKenUの筆談
妻:「待ってる女って、なにこれ?!」「でもさ~、毎日、午後6時頃に世話しにくる人いるよね? 顔が似てるから息子さんだと思うんだけど。」
KenU:大爆笑

*

(2)隣のおじさん、自分で歩けるくせに食事の時にいつも看護師さんにコップに飲料水を汲んできてもらっています。

妻とKenUの筆談
KenU:「自分で汲みに行けよ!」「KenUは歩きたくても歩けないからうらやましいのに贅沢だ。」「それか、待ってる女にお願いしろよ(笑)」
妻:「ほんとだよねぇ~! 女の人・・・こないねえ~!!」

*

(3)隣のおじさん、同室の患者さんの検温や処置に来た女性看護師さんを大した用もないのに必ず呼び止めます。

隣のおじさんと女性看護師さんとのいつものやりとりメモ
おじさん:「看護婦さん。」
看護師:「・・・・・」
おじさん:「看護婦さん。」
看護師:「今こちらの患者さんの処置をしているからね。」
おじさん:「看護婦さん。」
看護師:「終わったら聞きますから待っててくださいね」
おじさん:「看護婦さん。」かなりしつこい(笑
看護師:「・・・・・」

しばらくして、終わってから。
看護師:「はい終わりましたよ。何ですか?」
おじさん:治療とは関係の無いどうでも良いことを話す。

妻とKenUの筆談
KenU:「ただの女好き。」「看護婦さんと話したいだけじゃん(笑)」
妻:「“看護婦さん”と呼んだとき・・・、看護婦さんのうんざりした顔つきを見てしまった。」
KenU:笑

*

(4)隣のおじさん、看護師さんが病室にくると本当によく喋ります。

KenUが女性看護師さんに検温、spO2測定しているもらっているときのおじさん撃沈メモ
おじさん:「看護婦さん。看護婦さん。」いつものように呼ぶ
看護師:「はい、○○さん何ですか?」
おじさん:「この人なんの病気で入院してるの?」
看護師:「それは言えないんだよね~。」
おじさん:「いいじゃん。」
看護師:「教えない。」
おじさん:「なんで?」 しつこい(笑
KenU:「あのね、看護師さんには守秘義務っていうのがあるから言えないんですよ。」
KenU:「看護師さん、僕が自分の口から言う分にはいいですよね?」
看護師:「ええ、まあ・・・」
おじさん:「なに?」
KenU:「直腸がん」
おじさん:「・・・・・・・・」沈黙。静かになった(笑

妻とKenUの会話
妻:「笑」
KenU:「泣く子も黙る何とかだからね。」

*

(5)ふとんは病院のですが、タオルケットは必要であれば各自用意して使用して良いことになっています。

同室の患者さんが女性看護師さんにタオルケットをかけてもらっていた時の会話のメモ
おじさん:「看護婦さん。」いつもどおり呼ぶ
看護師:「は~い」
おじさん:「おれもタオルケットほしいなぁ~。」
看護師:「自分の家から持ってきてくださいね。」
おじさん:「病院のタオルケットかと思った。」「じゃあ、我慢すっかな。」

妻とKenUの筆談
KenU:「我慢するんじゃなくて、ほしかったら息子らしき人にもってきてもらえよっ!(笑)」
妻:「“待ってる女の人”に連絡して持って来てもらえばいいのに・・・」「遠いのかな? それとも夢の女か?」
KenU:笑

後日、見かけたことのない年配の男性がタオルケットを届けに来た(笑

*

(6)同室の患者さん同士雑談することがある。

同室の患者さんと隣のおじさんの会話のメモ
同室の男性:「毎日、お見舞いに来る人は息子さん?」
おじさん:「そう。息子。」
同室の男性:「体格いいねぇ~」

妻とKenUの筆談
KenU:「やっぱり息子だったんだね。」
妻:「第一印象は、で、でかい!って思った。 そして、顔を見て・・・似てる、親子だ!と思った。」
KenU:「家族いるじゃん!」(笑)

*

(7)KenUは術後やたらとおしっこが近くて、夜中1~2時間おきにトイレに排尿にいっていました。そしてわかったこと。

妻とKenUの筆談
KenU:「隣のおじさん、たぶん、睡眠時無呼症候群だと思う。」「夜中、何度も息してなかったし。」「いつも昼間に眠たそうにしてるし。」
妻:「それって、危なくないの?」
KenU:「さあ?」

*

(8)隣のおじさん、数日前に体のどこかに入れていた菅を抜きました。

ある日の隣のおじさんと女性看護師さんとの会話のメモ
おじさん:「看護婦さん」
看護師A:「何ですか?」
おじさん:「いつ体の管抜いたんだっけ?」
看護師A:「えーと、2日前ですね。」

翌日、別の看護師さんに・・・
おじさん:「看護婦さん」
看護師B:「○○さん、な~に?」
おじさん:「いつ体の管抜いたんだっけ?」
看護師B:「ちょっとまってね。3日前だね。」

KenUのメモ
KenU:「今日もまた違う看護師さんに同じこと聞いてるし。」「女の人にかまって欲しいだけだな。」「しかも、それを聞いて何がしたいんだろう?」

*

(9)隣のおじさんいよいよ退院。 北川景子似の女性看護師さんが同室の患者さんの検温と血圧測定に来ています。

隣のおじさんと女性看護師さんとの会話のメモ
めずらしくおじさんは看護師さんを呼びません。
そして、看護師さんが同室の他の患者さんの血圧測定が終わってから呼びました。
おじさん:「看護婦さん」
看護師:「何ですか?」
おじさん:「俺の血圧測らないの?」
看護師:「今日、退院するから。」と一言だけ(笑
おじさん:「・・・・・」

*

(10)そして、いよいよ隣のおじさんが退院する時がきました。
いつもの息子さんと、もう一人はじめて見る年配の女の人が来ていました。

おじさん達がいなくなってからの妻とKenUの会話
妻:「女の人来たね。」
KenU:「待ってる女か?」(笑)
妻:「息子さんの奥さんかな?」
KenU:「いや、自分の奥さんじゃない?」「だって、女の人はおじさんに対して結構タメ口だし、いたわりの言葉も無いし。」「不思議なのは、一度も見舞いに来なかったよね。」「もしかしたら、奥さんと仲が良くないから架空の待ってる女を作り上げたのかも」
妻:笑

*

とにかく隣のおじさんには笑ってしまいました。
開腹手術後でただでさえお腹が痛いのに、笑い過ぎて死ぬほどお腹が痛かったです。

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